شقاق مقعد در دوران بارداری (Anal Fissure During Pregnancy) یک مشکل رایج اما اذیت کننده است که بسیاری از زنان با آن مواجه می شوند. این بیماری به پارگی کوچکی در پوشش مقعد اشاره دارد که می تواند باعث ناراحتی قابل توجهی در این دوره حساس از زندگی برای مادران شود. شقاق در بارداری ممکن است به دلیل حساسیت بیشتر بدن و تغییرات هورمونی فیزیکی در این دوران، با درد و سوزش در ناحیه مقعد و گاها خونریزی همراه باشد.
شناخت دقیق علائم این زخم مقعدی، علل و گزینه های درمانی برای مدیریت موثر فیشر رکتال و اطمینان از سلامت مادر و نوزاد بسیار مهم بوده که باید بدانید.
شقاق مقعدی در بارداری چیست؟
شقاق مقعد در دوران بارداری اغلب به دلیل فشار و کششی که بدن در این دوره متحمل می شود، رخ می دهد. افزایش فشار بر کف لگن، همراه با تغییرات هورمونی، می تواند منجر به شقاق و زخم های کوچک در دوران بارداری شود.
علاوه بر این، یبوست که در دوران بارداری شایع است، می تواند مشکل را تشدید کرده و حرکات روده را دردناک کند. که این عارضه باعث تحریک بیشتر ناحیه آسیب دیده می شود.
خونریزی مقعد در دوران بارداری نشانه بارز شقاق مقعد است که اغلب در حین حرکات روده مشاهده می شود. اگرچه می تواند نگران کننده باشد، اما درک این نکته ضروری است که درد مقعد در دوران بارداری مرتبط با شقاق مقعد معمولاً قابل درمان است. در نتیجه جای نگرانی نیست.
به استناد از gemhospitals:
In some cases, chronic fissures may need a medical intervention. Continuous bleeding and pain shouldn’t be ignored because that may put pregnant ladies in an anemic stage or cause infections, so proper medical attention and guidance are required.
ترجمه: در برخی موارد، شقاق مزمن ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد. خونریزی و درد مداوم نباید نادیده گرفته شود زیرا ممکن است زنان باردار را در مرحله کم خونی قرار دهد یا باعث عفونت شود، بنابراین مراقبت و راهنمایی پزشکی مناسب لازم است.
لینک منبع: https://gemhospitals.com/blog/how-fissures-affect-pregnancy-care-tips
درمان شقاق مقعدی در بارداری
مدیریت شقاق مقعد در دوران بارداری شامل چندین گزینه درمانی است که با هدف تسکین علائم، تسریع بهبودی و جلوگیری از عوارض بیشتر انجام می شود. در اینجا به تفصیل به درمان های مؤثر موجود در کلینیک اچ پی وی اشاره می کنیم:
لیزر شقاق در بارداری
لیزر شقاق مقعدی در دوران بارداری به دلیل خطرات احتمالی و وجود سایر روش های درمان جایگزین ایمن تر، عموماً توصیه نمی شود. در حالی که درمان های لیزری می توانند برای شقاق در افرادی که بارداری نیستند کاملا موثر باشند، اکثر روش ها شامل بیهوشی هستند که ممکن است خطراتی را برای جنین در حال رشد ایجاد کند.
مادر با مشورت پزشک متخصص آنورکتال، جراح عمومی یا حتی متخصص زنان خود میتواند از انجام روش درمانی ایمن آگاه شود.
بیشتر بخوانید: درمان شقاق با لیزر چگونه انجام میشود؟
پماد برای درمان شقاق در بارداری
برای درمان شقاق مقعد در دوران بارداری، پزشکان ممکن است پمادهای موضعی مانند گلیسریل تری نیترات (GTN) یا کرم دیلتیازم را توصیه کنند، اگرچه استفاده از آنها در دوران بارداری اغلب تحت نظارت پزشک است زیرا تحقیقات محدودی در مورد اثرات خاص آنها انجام شده است. داروهای بدون نسخه مانند وازلین نیز می توانند با مرطوب کردن و محافظت از ناحیه، تسکین ایجاد کنند.
توجه کنید: مشورت با دکتر شقاق قبل از استفاده از هرگونه دارو در دوران بارداری برای اطمینان از ایمنی برای مادر و نوزاد بسیار مهم است.
- پماد گلیسریل تری نیترات (GTN): در حالی که GTN می تواند با افزایش جریان خون به ناحیه در بهبود زخم مؤثر باشد، اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه و تحقیقات محدود در مورد استفاده از آن در دوران بارداری، معمولاً درمان خط اول برای شقاق در دوران بارداری نیست. سردرد یک عارضه جانبی رایج است و استفاده از آن باید توسط یک متخصص زنان به دقت کنترل شود.
- کرم دیلتیازم: این گزینه دیگری است که ممکن است در نظر گرفته شود، اما مانند پماد گلیسریل تری نیترات ، معمولاً به عنوان درمان خط اول در دوران بارداری استفاده نمی شود.
- ژل پترولیوم: از پماد های بدون نسخه بوده که می تواند با مرطوب نگه داشتن و محافظت از ناحیه، به دفع راحت تر مدفوع کمک کند.
بیشتر بخوانید: انواع پماد شقاق مقعدی و روش مصرف
درمان خانگی شقاق در بارداری
حمام سیتز روشی ساده اما موثر برای درمان خانگی شقاق مقعد در دوران بارداری است. حمام سیتز شامل خیساندن ناحیه مقعد در آب گرم به مدت حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه و چندین بار در روز است. این کار به افزایش جریان خون به ناحیه کمک کرده که باعث بهبودی و کاهش خارش مقعد در دوران بارداری می شود.
آب گرم همچنین به شل شدن اسفنکتر مقعد کمک کرده و درد مقعد را در دوران بارداری کاهش می دهد. همچنین ناراحتی های ناشی از حرکات روده را تسکین می بخشد.
اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی در مدیریت و پیشگیری از شقاق مقعد در دوران بارداری ضروری است. رژیم غذایی سرشار از فیبر، شامل میوه ها، سبزیجات و غلات کامل، به جلوگیری از یبوست که یک عامل خطر اصلی برای شقاق مقعد در دوران بارداری است، کمک می کند. علاوه بر این، نوشیدن مقدار زیادی آب، مدفوع را نرم نگه داشته و فشار هنگام اجابت مزاج را کاهش می دهد.
فعالیت بدنی منظم همچنین می تواند به حفظ عادات منظم روده کمک کند و خطر ابتلا به شقاق در دوران بارداری را بیشتر کاهش دهد. اجتناب از نشستن طولانی مدت و زور زدن هنگام اجابت مزاج می تواند از بدتر شدن شقاق جلوگیری کرده و درد مقعد را در دوران بارداری کاهش دهد.
بیشتر بخوانید: برای درمان شقاق چه بخوریم؟
جراحی شقاق در بارداری
جراحی شقاق مقعد در دوران بارداری معمولاً اجتناب می شود، مگر اینکه درمان های دارویی، گیاهی، طب سنتی و خانگی بی اثر باشند و وضعیت شدید باشد. اگر جراحی ضروری باشد، اغلب تا بعد از زایمان به تعویق می افتد تا خطرات برای مادر و جنین به حداقل برسد. در صورتی که فکر میکنید نیاز به جراحی دارید، حتما باید با نظر چندین متخصص تایید وضعیت شوید.
بیشتر بخوانید: روشهای عمل جراحی شقاق
علائم درد شقاق در بارداری
در دوران بارداری، بدن دستخوش تغییرات گسترده ای می شود که احتمال دارد سلامت دستگاه گوارش و ناحیه مقعد نیز تحت تاثیر این موضوع قرار گیرند. یکی از مشکلات رایج در دوره حاملگی برای تمام زنان ممکن است، شقاق مقعدی باشد. تشخیص سریع علائم این عارضه برای پیشگیری از تشدید آن و مدیریت بهتر درد همواره بسیار حیاتی بوده است. در ادامه، اصلی ترین علائم شقاق مقعد در بارداری را بررسی می کنیم:
۱. درد تیز و شدید هنگام دفع مدفوع
یکی از بارزترین و شایع ترین نشانه ها، احساس درد تیز و برنده در ناحیه مقعد هنگام و بلافاصله بعد از دفع مدفوع است. این درد اغلب اوقات به قدری شدید بوده که میتواند ترس از اجابت مزاج را برای فرد ایجاد کند. علت اصلی این درد، کشیدگی و تحریک ناحیه زخم شده مقعد در حین عبور مدفوع است.
۲. خونریزی مقعدی در دوران بارداری
مشاهده خون روشن روی دستمال توالت یا داخل کاسه توالت می تواند نشانه ای از شقاق مقعدی در بارداری باشد. گرچه این خونریزی معمولاً کم و سطحی است، اما می تواند باعث نگرانی شود. این عارضه به دلیل آسیب به رگ های خونی سطحی در ناحیه ترک خورده ایجاد می شود.
۳. خارش مقعد در بارداری
خارش اطراف ناحیه مقعد که با نام خارش رکتوم یا Pruritus Ani شناخته می شود، یکی دیگر از علائم رایج این عارضه است. این خارش می تواند ناشی از فرآیند ترمیم ترک، باقی مانده مدفوع یا رطوبت بیش از حد جمع شده در این قسمت از بدن باشد. در برخی موارد، خارش با سوزش نیز همراه است.
۴. مشاهده ترک یا شکاف ظاهری در اطراف مقعد
در مواردی، ممکن است خانم ها متوجه ترک کوچکی در پوست اطراف مقعد شوند که همان شقاق مقعدی است. این شکاف ها معمولاً در هنگام شستشو یا پاک کردن قابل مشاهده هستند و ظاهری مشابه بریدگی سطحی یا زخم باریکی دارند که روی هر قسمتی از پوست بدن ممکن است ایجاد شوند.
۵. اسپاسم عضلات اسفنکتر مقعد
شقاق می تواند باعث انقباضات غیرارادی در عضلات اطراف مقعد شود. این اسپاسم ها اغلب هنگام دفع مدفوع شدت گرفته و باعث افزایش درد می شوند. واکنش محافظتی بدن به درد است، اما متاسفانه با کاهش جریان خون به ناحیه آسیب دیده، روند بهبودی را کند می کند.
۶. درد مداوم پس از اجابت مزاج
در موارد شدیدتر یا در صورت وجود عفونت، ممکن است درد برای چندین ساعت پس از اجابت مزاج ادامه پیدا کند. این درد مداوم می تواند بر فعالیت های روزمره تاثیر منفی گذاشته و نشستن یا حرکت را دشوار کند.
۷. ترس از اجابت مزاج یا اضطراب دفع
درد شدید ناشی از دفع مدفوع ممکن است باعث ایجاد اضطراب یا ترس از اجابت مزاج شود. این وضعیت روانی ممکن است فرد را به تعویق انداختن دفع وادارد، که خود منجر به یبوست و تشدید شقاق می شود. در نتیجه چرخه ای معیوب ایجاد شده که به درمان آسیب می زند.
عوارض و خطرات شقاق در بارداری
شقاق مقعد، در 99% مواقع خطرناک نیست. اما می تواند به دلیل تغییرات هورمونی و فیزیکی، ناراحتی و عوارض قابل توجهی را در دوران بارداری برای مادر ایجاد کند. خطر اصلی ناشی از این زخم، افزایش درد و خونریزی بوده که ممکن است منجر به یبوست و زور زدن بیشتر شود. در نتیجه به طور بالقوه وضعیت و علائم شقاق را بدتر کرده و اذیت های گاه به گاه را به وجود می آورد. در برخی موارد، شقاق مزمن ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد و خونریزی مداوم باید از نظر کم خونی یا عفونت بررسی شود.
خطرات و عوارض ناشی از شقاق مقعدی در دوران بارداری برای مادر و جنین میتواند همراه با موارد زیر باشد:
1. درد و ناراحتی
شقاق مقعد می تواند باعث درد شدید و سوزش در حین و بعد از اجابت مزاج شود که می تواند به ویژه در دوران بارداری ناراحت کننده باشد.
این درد می تواند منجر به اسپاسم عضلانی در اسفنکتر مقعد شده و بهبود شقاق را دشوارتر کند و به طور بالقوه باعث پارگی بیشتر در حین اجابت مزاج شود.
2. افزایش یبوست و زور زدن
هورمون های بارداری می توانند هضم را کند کنند و منجر به یبوست و دشوار تر شدن اجابت مزاج شوند.
زور زدن برای دفع مدفوع سفت می تواند زخم های فعلی را بدتر کند یا باعث ایجاد شقاق های جدید شود.
درد ناشی از شقاق همچنین میتواند باعث بی میلی به اجابت مزاج شود و یبوست را تشدید کند.
3. خونریزی و کم خونی
شقاق می تواند باعث خونریزی شود که در این دوره با وجود دغدغه های دیگر، میتواند همراه با افزایش نگرانی باشد، اگرچه معمولاً مسئله جدی نیست.
با این حال، اگر خونریزی قابل توجه یا مداوم باشد، می تواند به کم خونی منجر شود، به خصوص اگر زن باردار از قبل کمبود آهن داشته باشد.
4. عفونت
هرگونه پارگی در پوست، مانند شقاق، می تواند به طور بالقوه عفونی شود، اگرچه این یک عارضه شایع نیست.
زنان باردار در حال حاضر در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند و عفونت ها احتمال دارد خطراتی را برای مادر و نوزاد در حال رشد ایجاد کنند.
5. شقاق مزمن
اگر شقاق به درستی بهبود نیابد، می تواند مزمن شود و منجر به درد مداوم، ناراحتی و عوارض احتمالی شود.
شقاق مزمن ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد که می تواند در دوران بارداری چالش برانگیز تر باشد.
قسمتی از خبر نقل شده از: chiragglobalhospitals.com
سلام چند ماه است که مدفوع من کم شده یعنی اگه مدفوع نکنم نه احساس درد دارم نه خونریزی، هر چند وقت یکم فشار میارم به مقدار خیلی کم تخلیه میکنم که باریک و خشکه رنگ قهوه ای روشن داره راهنمایی کنید
با سلام، احتمال داره به علت وجود بواسیر داخلی مدفوعتون باریک شده باشه برای بررسی علت دقیق باید کلونوسکوپی انجام بدید
خانم های باردار عزیزم بنظرم بهترین درمان برای شقاق مقعد تغذیه وریدی برای ۳۰ روز هستش
سلام خسته نباشید …
دکتر من از درد زیاد نمیتونم تو محل کارم بشینم و کارم جوریه که اکثرا نشسته باید کار کنم …
و الان حدودا ۲روزه سرکار نتونستم برم …
اگر لطف کنید بگید باید چیکار کنم که سرعی تر خوب بشم ممنون میشم🫡
سلام عرض ادب بنده شقاق دارم
چند سالی هست ولی سالی یک یا دوباره دیده میشه و بعد اون گم میشه هیچ اثری از اون نمیمونه و نیس
ولی آخرین بار که زمال حال باشه اذیتم میکنه
خیلی درد دارم و حتی خون ریزی دارم
با دارو حل میشه یا ب دکتر مراجعه کنم
واز طرفی خجالت میکشم بیان کنم و یا دکتر برم
لطفا کمک کنید راه کار چیه
سپاس از همراهی شما
سلام وقت بخیر در صورتی که خونریزی دارید ممکنه مزمن شده باشه و با دارو برطرف نشه. یک هفته از پماد آنتی فیشر استفاده کرده و شدیدا از یبوست جلوگیری کنید. در صورتی که وضعیتتون برطرف نشد حتما حضوری به پزشک مراجعه کنید
سلام،من امروز ۴ صبح ، برای بار دوم بود که با درد و تیر کشیدگی مقعد از خواب بیدارشدم،بار قبل حدود ۲ ماه پیش بود ، خیلی دردناک و غیر قابل تحمل بود،بعدازحدود۱۵ دقیقه هم تمام شد! من یبوست ندارم ولی سالهاپیش دچار همورویید شدم که الان مشکلی ندارم برام،میشه لطفاراهنمایی بفرمایید
سلام دوست عزیز میتونه درد از توده هموروئید باشه که به صورت مزمن در اومده و با هر بار رد شدن مدفع تحریک میشه
با سلام
من در ناحیه مقعد متاسفانه ابتدا دچار عرق سوزی وتورم اسفنکترهای مقعد بودم اما الان متاسفانه گمان کنم دچار شقاق مقعد شدم و از همه بدتر یک مایع شفاف رنگ بدون بو و لزج هست که از ناحیه مقعد خارج میشه و باعث ایجاد خارش و سوزش های شدیدی میشه برام . لطفا خواهش میکنم من رو راهنمایی بفرمایید