ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بدن اغلب افراد فعال از نظر جنسی یافت می شود. ویروس اچ پی وی شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی (STI) است که بیش از 100 نوع مختلف از آن وجود دارد، و در حدود 40 نوع از آن بر ناحیه تناسلی و گلو تاثیر می گذارد. HPV از طریق تماس پوست با پوست گسترش می یابد، و اکثر افراد از طریق مقاربت جنسی به آن مبتلا می شوند. اگر فردی با حامل ویروس رابطه جنسی دهانی برقرار کند، ممکن است این عفونت به گلو یا دهان منتقل شود. که از آن به عنوان اچ پی وی دهان و دندان یا زگیل تناسلی دهان ( زگیل دهانی ) یاد می شود. در این مورد زگیل ها در دهان یا گلو ایجاد میشوند.
حتما بخوانید: نحوه انتقال زگیل تناسلی
نشانه های زگیل تناسلی در دهان
ویروس اچ پی وی دهان ( زگیل تناسلی دهان ) اغلب علائمی ایجاد نمی کند، در نتیجه افراد مبتلا به آن از ورود این آلودگی به دهان اطلاعی ندارند و نمیتوانند اقدامات لازم برای محدود کردن گسترش بیماری را انجام دهند. این نوع HPV می تواند به سرطان سر و گردن منجر شود، البته بروز این سرطان نادر است. در سرطان سر و گردن سلول های سرطانی در وسط گلو، از جمله زبان، لوزه ها و دیواره های گلو رشد می کنند. علائم اولیه این سرطان عبارتند از :
- مشکل در بلع
- درد گوش
- سرفه های خونی
- کاهش وزن غیر قابل توجیه
- بزرگ شدن گره های لنفی
- گلو درد مداوم
- رشد توده بر روی گردن
- گرفتگی صدا
اگر متوجه شدید هر یک از این علائم شدید و یا فکر می کنید ممکن است اچ پی وی داشته باشد، لازم است با پزشک مشورت نمایید.
همچنین بخوانید: هزینه لیزر زگیل تناسلی
علت زگیل دهانی یا اچ پی وی دهان
زگیل تناسلی دهانی از طریق یک برش یا زخم در داخل دهان به بدن وارد می شود. اغلب افراد این ویروس را از طریق برقراری رابطه جنسی دهانی دریافت می کنند. البته تحقیقات حول اینکه چطور ویروس وارد دهان می شود، همچنان ادامه دارد.
زگیل دهانی نیز به دو نوع تقسیم میشود: زگیل ساده و زگیل خونریز. علت زگیل دهانی ممکن است به دلیل مسائل مختلفی باشد که در زیر به برخی از آنها اشاره میکنیم:
- مصرف داروهای خاص: برخی داروها ممکن است باعث ایجاد زگیل دهانی شوند، از جمله داروهای ضد التهاب، ضد افسردگی، ضد تشنج و همچنین داروهای شیمی درمانی.
- عفونت های باکتریایی و ویروسی: بعضی از عفونت وهای باکتریایی و ویروسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا، تبخال، خارش و زگیل تناسلی ممکن است باعث ایجاد زگیل دهانی شوند.
- تغذیه نامناسب: کمبود ویتامین C و B12 و آهن در رژیم غذایی ممکن است باعث ایجاد زگیل دهانی شوند.
- تنباکو و الکل: مصرف تنباکو و الکل نیز ممکن است باعث ایجاد زگیل دهانی شود.
- برخی بیماریهای خاص: برخی بیماریها مانند بیماریهای روده، لوپوس، سرطان و همچنین بیماریهای خاص دندان ممکن است باعث ایجاد زگیل دهانی شوند.
به هر حال، در صورت داشتن زگیل دهانی بهتر است به پزشک مراجعه کرده و علت آن را تشخیص داده و درمان مناسب را انجام دهید.
شیوع HPV دهان و دندان
در حال حاضر 79 میلیون آمریکایی مبتلا به HPV هستند و هر ساله 14 میلیون نفر به این آمار اضافه می شوند. تقریبا 7 درصد آمریکایی های سنین 14 تا 69 ساله مبتلا به HPV دهان و دندان هستند و تعداد افرادی که HPV دهان دارند، در سه دهه گذشته به شدت افزایش یافته است. که در این بین آمار مردان بیشتر از زنان است.
تقریبا دو سوم سرطانهای دهان و دندان ناشی از این ویروس ایجاد می شود. شایع ترین نوع ویروس اچ پی وی HPV دهان و دندان HPV-16 است که به عنوان یک نوع پرخطر از این ویروس در نظر گرفته می شود. سرطان گلو نادر است و تقریبا 1 درصد از افراد مبتلا به HPV-16، دچار این سرطان می شوند.
حتما بخوانید: واکسن اچ پی وی بعد از ابتلا
عوامل خطر HPV دهان و دندان
عوامل خطر برای زگیل تناسلی دهان و دندان عبارتند از:
- رابطه جنسی دهانی : شواهد نشان می دهد که افزایش فعالیت جنسی دهانی خطر ابتلا به این ویروس را افزایش می دهد. مردان به خصوص افرادی سیگاری بیشتر در معرض خطر این ویروس هستند.
- شرکای چندگانه : برقراری رابطه با شرکای جنسی متعدد، خطرابتلا به این ویروس را افزایش می دهد. داشتن بیش از 20 شریک جنسی در طول زندگی میتواند شانس ابتلا به عفونت HPV دهان و دندان را تا 20 درصد افزایش دهد.
- سیگار کشیدن : آمارها نشان داده سیگار کشیدن به ترویج HPV کمک می کند. استنشاق دود سیگار باعث می شود که دهان آسیب پذیر شود که این امر از عامل خطر برای ایجاد سرطان های دهان است.
- نوشیدن الکل : مصرف زیاد الکل باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت HPV در مردان می شود.
- بوسیدن لب ها : بوسیدن لب ها یکی از عامل خطر ابتلا به این ویروس است. زیرا احتمال انتقال عفونت از دهان به دهان وجود دارد.
- جنسیت مرد : آمارها نشان داده مردان بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به HPV دهان قرار دارند.
- سن : سن از عامل خطر سرطان دهان و دندان است. زیرا ابتلا به سرطان ممکن است سالها زمان نیاز داشته باشد.
تشخیص اچ پی وی دهان
هیچ روشی برای تشخیص اچ پی وی دهان وجود ندارد. بلکه دندانپزشک یا دکتر می تواند از طریق غربالگری سرطان ضایعات را کشف کند. در واقع پزشک از طریق دریافت بیوپسی از ضایعات، سرطانی بودن و HPV را کشف می کند.
درمان زگیل دهانی
بسیاری از ویروس های اچ پی وی دهان و دندان قابل درمان نبوده و ویروس آن در بدن باقی می ماند. اگر زگیل های دهان ناشی از HPV ایجاد می شود، پزشک زگیل های دهانی ایجاد شده را از بین می برد. درمان زگیل تناسلی با روشهای موضعی می تواند دشوار باشد، زیرا اغلب دسترسی به آنها مشکل است. در نتیجه پزشک از سایر درمانها برای بهبودی استفاده می نماید. دو درمان رایج این سرطان عبارتند از :
- جراحی حذف زگیل
- کرایو زگیل تناسلی تراپی یا سرما درمانی (روشی است که سطح زگیل ها توسط نیتروژن مایع پوشانده می شود تا از بین بروند.)
پیش بینی ابتلا به سرطان ناشی از HPV
برای درمان سرطان دهان و گلو گزینه های درمان مختلفی در دسترس هستند. درمان بستگی به مرحله و محل سرطان شما دارد و اینکه آیا با HPV مرتبط است یا خیر. سرطان های دهان و گلو ناشی از HPV نتایج درمانی کمتری نسبت به سرطان گلو بدون HPV دارند. درمان این سرطان می تواند شامل پرتودرمانی، جراحی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.
جلوگیری از زگیل دهان و دندان
غربالگری برای اچ پی وی دهان توصیه نمی شود. بلکه تغییرات در شیوه زندگی ساده ترین راه برای پیشگیری از HPV است. مهمترین راه های پیشگیری عبارتند از :
- تمرین جنسی ایمن، استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی
- محدود کردن تعداد شرکای جنسی.
- ارتباط با شرکای جنسی سالم
- آزمایش های منظم STI، در صورتی که از نظر جنسی فعال هستید.
- اجتناب از رابطه جنسی دهانی، اگر از سلامت شریک جنسی اطمینان ندارید.
- در صورت برقراری رابطه جنسی دهانی، از سد دندانی یا کاندوم استفاده کنید.
- هر شش ماه بازنگری دهان به در دندانپزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر غالباً رابطه جنسی دهانی دارید.
واکسیناسیون اچ پی وی HPV
واکسیناسیون در برابر HPV ، شامل دریافت واکسن این عفونت است که معمولاً برای افراد 9 تا 14 ساله در طی دو مرحله با فاصله شش تا 12 ماه و برای افراد بالای 15 سال در طی سه مرحله با فاصله شش ماه انجام می شود. دریافت تمام مراحل سرطان الزامی است.
در گذشته این واکسن تنها برای افرادی کمتر از 26 سال در دسترس بود. در حال حاضر واکسن گارداسیل Gardasil 9 برای افراد بین سن 27 تا 45 سال در دسترس است. نتیجه یک مطالعه در سال 2017، مشخص کرد، ابتلا به عفونت های HPV دهانی به میزان 88 درصد در میان بزرگسالان جوان که این واکسن را دریافت کرده اند، کاهش پیدا کرده است. این واکسن ها به جلوگیری از سرطان های دهان و دندان مرتبط با HPV کمک می کند.
آیا اچ پی وی دهان با اچ پی وی تناسلی یکی است؟
بله. این همان ویروس است، اما می تواند به روش های مختلف ظاهر شود. انواع بسیاری از این ویروس وجود دارد که HPV دهان یکی از آنهاست.
فرد مبتلا به HPV ویروس را در داخل بزاق و مخاط خود منتقل می کند. اگر بزاق یا مخاط با زخم باز یا بریدگی در دهان شریک زندگی آنها تماس پیدا کند، می تواند گسترش یابد.
سلام وقتتون بخیر. برای لیزر زگیل تناسلی در تهران جایی رو پیشنهاد می کنید؟؟
من چندتا زائده گوشتی درآوردم و میخوام سریع رفع بشن. بهم گفتن که لیزر یا کرایو بهترین راهشه. خودتون کدوم رو پیشنهاد می کنید؟
سلام دکتر من 27 سالمه و دو بار تا حالا رابطه جنسی از دهان داشتم الان یک ماه بعاد از اخرین بار گذشته و جدیدا یه زائده کنار زبونم بوجود اومده که سفته و دست میزنم میره تو ممکنه زگیل دهانی باشه؟
سلام دوست عزیز. بله احتمالش وجود دارد و همچنین ممکن است بر اثر حساسیت به مواد غذایی ایجاد شده باشد. لطفا برای تشخیص دقیق به شماره 09197715527 در واتساپ عکس ارسال کنید تا مشاوران ما بررسی کنند.
سلام وقت بخیر بعد از چند وقت از رابطه ی دهانی این علائم نشان میده؟ و اینکه تو سونوگرافی گلو اگه سرطان بوده نشان داده میشد؟
سلام دوست عزیز نمایان شدن علائم بستگی به سیستم ایمنی بدن هر فرد متفاوت است.
سلام من تا به حال رابطه نداشتم اما بر امدگی های اطراف زبان کوچک و گلوم وجود دارد و گاهی اوقات گلو درد دارم امکان دارد hpv باشد؟
سلام. خیر
سلام.همسر من به به کانسر لوزه scc با +hpv16 مبتلا شد و جراحی موفق کرد و کمورادیوتراپی شد.
هیچ علامتی قبلش نداشت.
من هم تستهای پاپ اسمیر و hpv منفی دارم و مشکلی نداشته ام .
الان چه مراقبتهایی باید بکنیم؟ ما واکسن نزده ایم .
سلام دوست عزیز بهتره هردو واکسینه شوید و داروهای تقویت سیستم ایمنی زیر نظر پزشک استفاده کنید.
سلام ، من حدود دو هفته پیش رابطه دهانی داشتم و بعد از دو روز لوزه هام عقونت کردن. با آنتی بیوتیک کمی بهتر شدن اما کامل خوب نشدن. آیا امکانش هست که hpv باشه؟
سلام من تو دهنم زخم خاصی وجود نداره ولی چند وقت
پیش رفتم برا عکس دنداپزشکی و طرف از دهان باز کنی اسففاده کرد ک قبلا هم برا بقیه استفاده کرده بود و یک اینه هم بود همینجوری فقط فک کنم با یه اب خالی شست
بعد من دهنمو با اب شستم ولی بگین ایا امکان سرایت این ویروس اینطوری وجود داره
لطفا جواب بدین از کارو زندگی افتادیم
سلام. من یک پسر 22 ساله هستم با یک خانمی حدود شش ماه پیش رابطه دهانی داشتم و در حین رابطه دهانی زبانم را روی واژن و درون واژن ایشون حرکت میدادم. الان اچ پی وی ایشون مثبت شده. آیا ممکنه من هم مبتلا شده باشم؟ من هیچ زگیلی در دهانم ندارم آیا باید آزمایش بدهم؟
بسلام، بله احتمال ابتلا شما هم وجود دارد. باید برای آزمایش به اورولوژیست مراجعه کنید.
مرسی از مطلب خوبتون لذت بردم
لطفا کمکم کنید من زیر زبونم دوتا زائده دراومده که به دکتر عمومی نشون دادم گفت زگیله و باید درمانش کنم خیلی ترسیدم میترسم سرطان زبون یا گلو بگیرم
سلام دوست عزیز متاسفانه ما زگیل دهانی رو درمان نمیکنیم باید به جراح عمومی یا متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
دکتر من با یه خانومی رابطه داشتم 3 سال پیش جفتمونم سالم بودیم ولی الان 2تا زگیل کنار لبم دراومده یعنی زگیل تناسلی گرفتم؟
سلام من کنار لبم دوتا دونه جوش بود چند ماه پیش که حس کردم بعد یه مدت خیلی سفت شدنو تا اینکه امروز توی دهنمم یدونه زده ینی احتمالش هست که زیگیل باشه؟
سلام وقت بخیر..خواستم بپرسم اگر کسی ویروس اچ پی وی توی بدنش باشه و رابطه ی دهانی برقرار کنه ممکنه از طریق تماس دهان شخص آلوده به ویروس،با آلت تناسلی شخص سالم، ویروس به شخص سالم انتقال پیدا کنه؟
با سلام، بله احتمالش وجود داره.
در ادامه سوالم عرض کنم که حتی اگه در دهانش علائمی نداشته باشه ولی مبتلا به ویروس باشه میتونه از طریق تماس دهانش، با الت تناسلی فرد سالم.،ویروس رو به شخص سالم انتقال بده!؟؟
در ادامه سوالم عرض کنم که حتی اگه در دهانش علائمی نداشته باشه ولی مبتلا به ویروس باشه میتونه از طریق تماس دهانش، با الت تناسلی فرد سالم.،ویروس رو به شخص سالم انتقال بده!؟؟
خیلی عالی و کامل بود تشکر از وقتی که گذاشتین
ممنون از مطلب عالی و خوبتون
سلام اگر شخصی ژیگل داشته باشه و رابطه جنسی برقرار بشه چند وقت بعد دچار زیگل تناسلی خواهیم شد
سلام تنها راه انتقال زگیل تناسلی رابطه ی جنسی بطور کامل یا رابطه ی جنسی دهانی یا تماس پوست نواحی جنسی هست ولا غیر طبق نظر متخصص زنان
سلام من خواهرم مبتلا به hpv ۱۶ دهانی و تناسلی هستند. ضایعه ای ندارن ولی هم خودش و همسرش مبتلان هم تناسلی و هم دهانی .من یک دختر ۱۸ماهه دارم. چند روز پیش خواهرم داشت پاستیل میخورد و آخریش بود دختر من دیده و خواسته خواهرم هم چون نداشته اون پاستیل رو ک جویده بود درآورده و گذاشته دهن دخترم ک باعث شد من دعوام بشه باهاش امکان داره دخترم مبتلا بشه؟
باسلام و خسته نباشید.
آقای دکتر بنده داخل یک آزمایشگاه کارآموز هستم و در قسمت پذیرش بودم که ظروف ارسالی پاپ اسمیر از سمت پزشک زنان، را دادند به بنده تا قبض بیماران (۱۸بیمار)را تهیه کنم. با دستکش به بیرون ظروف پاپ اسمیر( ظروف حالت بطری‌های کوچک حاوی مایع پاپ اسمیر) دست میزدم و قبض هارا تهیه میکردم. بعد از اتمام کار باتوجه به بی تجربه بودن، بجای تعویض دستکش، به آن الکل متانول ریختم تا ضدعفونی شود. و الکل از روی دستکش آلوده، روی پوست مچ پای بنده چکید( متانول باخود پوستم تماس پیداکرد ).
الان برای بنده ۳تا سوال پیش اومده ، ممنون میشم اگر پاسخ بدین.
اول اینکه ناحیه بیرونی ظروف پاپ اسمیر حتما آلوده به ویروس hpv هستند؟
و دوم اینکه باتوجه به اینکه نتیجه تست hpv یک بیمار مثبت درآمده، آیا بااین وجود امکان انتقال به بنده هست؟ ( چون من فقط با دستکش با ناحیه بیرون ظروف پاپ اسمیر تماس داشتم و متانول از روی دستکش روی پوست مچ پا چکید )
و سوم اینکه اگر قرار به انتقال زگیل تناسلی به بنده باشه، همون ناحیه پوست ساق پا باید علائم را نشان بده یا ناحیه تناسلی و یا جای دیگر هم امکان بروز زگیل دارد؟ چون امروز صبح بعد از ۶ روز کنار زبانم از انتها یکجور دانه های قرمز ریخته که نمیدونم آفت هست یا زگیل اما به شدت نگرانم.
( بنده مجرد هستم و هیچ نوع رابطه جنسی نداشتم و امکان تست پاپ اسمیر برای بنده وجود نداره اما۴روز بعدش رفتم واکسن گارداسیل ۴سویه زدم خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ بدین)
اگر دست شخصی آلوده به ویروس بوده باشه و به لب امکان انتقال بیماری هست؟
سلام وقتتون بخیر
من دقیقا یکسال پیش از طریق دهان مورد تجاوز یه آقای همکلاسیم قرار گرفتم که بعد از این اتفاق درباره گذشته اون آقا هم خیلی به شک افتادم.هیچ علایمی نه در اندام تناسلی ایشون مبنی بر اچ پی وی بود و نه در دهانشون علامتی داشتند.منم هیچ علامتی ندارم ارتباطمم بعد از این موضوع یکسال پیش با ایشون کات شد نمیدونم اچ پی وی داشته یا نه امکانش هست من این ویروس رو داشته باشم؟