زگیل دهانی و {انتقال HPV از دهان} + علائم، درمان و تشخیص

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بدن اغلب افراد فعال از نظر جنسی یافت می شود. ویروس اچ پی وی شایع ترین عفونت منتقله از راه جنسی (STI) است که بیش از 100 نوع مختلف از آن وجود دارد، و در حدود 40 نوع از آن بر ناحیه تناسلی و گلو تاثیر می گذارد. HPV از طریق تماس پوست با پوست گسترش می یابد، و اکثر افراد از طریق مقاربت جنسی به آن مبتلا می شوند. اگر فردی با حامل ویروس رابطه جنسی دهانی برقرار کند، ممکن است این عفونت به گلو یا دهان منتقل شود. که از آن به عنوان اچ پی وی دهان و دندان یا زگیل تناسلی دهان ( زگیل دهانی ) یاد می شود. در این مورد زگیل ها در دهان یا گلو ایجاد میشوند.

حتما بخوانید: نحوه انتقال زگیل تناسلی

نشانه های اچ پی وی دهان

ویروس اچ پی وی دهان ( زگیل تناسلی دهان ) اغلب علائمی ایجاد نمی کند، در نتیجه افراد مبتلا به آن از ورود این آلودگی به دهان اطلاعی ندارند و نمیتوانند اقدامات لازم برای محدود کردن گسترش بیماری را انجام دهند. این نوع HPV می تواند به سرطان سر و گردن منجر شود، البته بروز این سرطان نادر است. در سرطان سر و گردن سلول های سرطانی در وسط گلو، از جمله زبان، لوزه ها و دیواره های گلو رشد می کنند. علائم اولیه این سرطان عبارتند از :

• مشکل در بلع
• درد گوش
• سرفه های خونی
• کاهش وزن غیر قابل توجیه
• بزرگ شدن گره های لنفی
• گلو درد مداوم
• رشد توده بر روی گردن
• گرفتگی صدا

اگر متوجه شدید هر یک از این علائم شدید و یا فکر می کنید ممکن است اچ پی وی داشته باشد، لازم است با پزشک مشورت نمایید.

عامل اچ پی وی دهان

زگیل تناسلی دهانی از طریق یک برش یا زخم در داخل دهان به بدن وارد می شود. اغلب افراد این ویروس را از طریق برقراری رابطه جنسی دهانی دریافت می کنند. البته تحقیقات حول اینکه چطور ویروس وارد دهان می شود، همچنان ادامه دارد.

شیوع HPV دهان و دندان

در حال حاضر 79 میلیون آمریکایی مبتلا به HPV هستند و هر ساله 14 میلیون نفر به این آمار اضافه می شوند. تقریبا 7 درصد آمریکایی های سنین 14 تا 69 ساله مبتلا به HPV دهان و دندان هستند و تعداد افرادی که HPV دهان دارند، در سه دهه گذشته به شدت افزایش یافته است. که در این بین آمار مردان بیشتر از زنان است.

تقریبا دو سوم سرطانهای دهان و دندان ناشی از این ویروس ایجاد می شود. شایع ترین نوع ویروس اچ پی وی HPV دهان و دندان HPV-16 است که به عنوان یک نوع پرخطر از این ویروس در نظر گرفته می شود. سرطان گلو نادر است و تقریبا 1 درصد از افراد مبتلا به HPV-16، دچار این سرطان می شوند.

حتما بخوانید: واکسن اچ پی وی بعد از ابتلا

عوامل خطر HPV دهان و دندان

عوامل خطر برای زگیل تناسلی دهان و دندان عبارتند از:

• رابطه جنسی دهانی : شواهد نشان می دهد که افزایش فعالیت جنسی دهانی خطر ابتلا به این ویروس را افزایش می دهد. مردان به خصوص افرادی سیگاری بیشتر در معرض خطر این ویروس هستند.
• شرکای چندگانه : برقراری رابطه با شرکای جنسی متعدد، خطرابتلا به این ویروس را افزایش می دهد. داشتن بیش از 20 شریک جنسی در طول زندگی میتواند شانس ابتلا به عفونت HPV دهان و دندان را تا 20 درصد افزایش دهد.
• سیگار کشیدن : آمارها نشان داده سیگار کشیدن به ترویج HPV کمک می کند. استنشاق دود سیگار باعث می شود که دهان آسیب پذیر شود که این امر از عامل خطر برای ایجاد سرطان های دهان است.
• نوشیدن الکل : مصرف زیاد الکل باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت HPV در مردان می شود.
• بوسیدن لب ها : بوسیدن لب ها یکی از عامل خطر ابتلا به این ویروس است. زیرا احتمال انتقال عفونت از دهان به دهان وجود دارد.
• جنسیت مرد : آمارها نشان داده مردان بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به HPV دهان قرار دارند.
• سن : سن از عامل خطر سرطان دهان و دندان است. زیرا ابتلا به سرطان ممکن است سالها زمان نیاز داشته باشد.

تشخیص اچ پی وی دهان

هیچ روشی برای تشخیص اچ پی وی دهان وجود ندارد. بلکه دندانپزشک یا دکتر می تواند از طریق غربالگری سرطان ضایعات را کشف کند. در واقع پزشک از طریق دریافت بیوپسی از ضایعات، سرطانی بودن و HPV را کشف می کند.

درمان اچ پی وی دهان

بسیاری از ویروس های اچ پی وی دهان و دندان قابل درمان نبوده و ویروس آن در بدن باقی می ماند. اگر زگیل های دهان ناشی از HPV ایجاد می شود، پزشک زگیل های دهانی ایجاد شده را از بین می برد. درمان زگیل تناسلی با روشهای موضعی می تواند دشوار باشد، زیرا اغلب دسترسی به آنها مشکل است. در نتیجه پزشک از سایر درمانها برای بهبودی استفاده می نماید. دو درمان رایج این سرطان عبارتند از :

• جراحی حذف زگیل
• کرایوتراپی یا سرما درمانی (روشی است که سطح زگیل ها توسط نیتروژن مایع پوشانده می شود تا از بین بروند.)

پیش بینی ابتلا به سرطان ناشی از HPV

برای درمان سرطان دهان و گلو گزینه های درمان مختلفی در دسترس هستند. درمان بستگی به مرحله و محل سرطان شما دارد و اینکه آیا با HPV مرتبط است یا خیر. سرطان های دهان و گلو ناشی از HPV نتایج درمانی کمتری نسبت به سرطان گلو بدون HPV دارند. درمان این سرطان می تواند شامل پرتودرمانی، جراحی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.

 جلوگیری از اچ پی وی دهان و دندان

غربالگری برای اچ پی وی دهان توصیه نمی شود. بلکه تغییرات در شیوه زندگی ساده ترین راه برای پیشگیری از HPV است. مهمترین راه های پیشگیری عبارتند از :

•  تمرین جنسی ایمن، استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی
• محدود کردن تعداد شرکای جنسی.
• ارتباط با شرکای جنسی سالم
• آزمایش های منظم STI، در صورتی که از نظر جنسی فعال هستید.
• اجتناب از رابطه جنسی دهانی، اگر از سلامت شریک جنسی اطمینان ندارید.
• در صورت برقراری رابطه جنسی دهانی، از سد دندانی یا کاندوم استفاده کنید.
• هر شش ماه بازنگری دهان به در دندانپزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر غالباً رابطه جنسی دهانی دارید.

واکسیناسیون اچ پی وی HPV

واکسیناسیون در برابر HPV ، شامل دریافت واکسن این عفونت است که معمولاً برای افراد 9 تا 14 ساله در طی دو  مرحله با فاصله شش تا 12 ماه و برای افراد بالای 15 سال در طی سه مرحله با فاصله شش ماه انجام می شود. دریافت تمام مراحل سرطان الزامی است.

در گذشته این واکسن تنها برای افرادی کمتر از 26 سال در دسترس بود. در حال حاضر واکسن گارداسیل Gardasil 9 برای افراد بین سن 27 تا 45 سال در دسترس است. نتیجه یک مطالعه در سال 2017، مشخص کرد، ابتلا به عفونت های HPV دهانی به میزان 88 درصد در میان بزرگسالان جوان که این واکسن را دریافت کرده اند، کاهش پیدا کرده است. این واکسن ها به جلوگیری از سرطان های دهان و دندان مرتبط با HPV کمک می کند.