اسفنکتروتومی داخلی جانبی یکی از روش های عمل جراحی برای درمان شقاق مقعدی است. شقاق مقعدی در واقع نوعی پارگی ایجاد شده در دهانه مقعد است که می تواند باعث درد، خارش و خونریزی شود.
فیشر ناشی از اسپاسم عضلات مقعد است و می تواند باعث درد مقعدی شده که می تواند بسیار شدید باشد، معمولا در حین و بعد از اجابت مزاج اتفاق می افتد. شقاق مقعدی در مرحله اول که زخمی کوچک است، معمولاً با حمام آب گرم و داروها درمان می شود. زمانی که روش های خانگی موثر نباشند، ممکن است اسفنکتروتومی داخلی جانبی انجام شود. این عمل شقاق مقعدی را که تنها با داروها بهبود نمی یابد، بهبود می بخشد. اسفنکتروتومی داخلی جانبی را می توان با بی حسی موضعی یا تزریق آرام بخش انجام داد.
جراح با بررسی دقیق کانال مقعدی با یک آنوسکوپ سفت و کوتاه شروع می کند. هنگامی که شقاق مقعدی مشخص شد، عمل ممکن است از طریق یکی از 2 روش جراحی ادامه یابد: اسفنکتروتومی داخلی جانبی باز یا بسته.
عمل اسفنکتروتومی شقاق چگونه انجام میشود؟
عمل معمولاً حدود 15 دقیقه طول می کشد. جراح شما بریدگی کوچکی روی پوست در نزدیکی مسیر پشت شما ایجاد می کند. آنها قسمت پایینی عضله اسفنکتر داخلی را برش می دهند. این کار اسپاسم و تنش در اسفنکتر را از بین برده و به خونرسانی بهتر برای بهبود شقاق کمک می کند.
این روش تحت بیهوشی موضعی، نخاعی یا عمومی انجام می شود تا عمل برای بیمار کاملا بدون درد باشد.
پزشک در ابتدا ناحیه مقعد را با یک محلول ضد عفونی کننده تمیز کرده و برای حفظ پاکیزگی اطراف آن با گاز استریل پوشانده می شود.
روش انجام جراحی اسفنکتروتومی به این شکل است:
1. جداسازی اسفنکتر خارجی
- یک برش کوچک (1-2 سانتی متر) در پوست کانال مقعد، معمولاً به پهلو (موقعیت جانبی) ایجاد شده تا عروق درگیر کاهش پیدا کنند.
- محل برش معمولاً در موقعیت ساعت وار 3 یا 9 انجام می شود.
2. جداسازی اسفنکتر داخلی
- جراح عضله اسفنکتر داخلی مقعد را مشخص کرده و به آرامی از بافت اطراف جدا می کند.
3. برش اسفنکتر داخلی
بخشی از فیبرهای عضلانی اسفنکتر داخلی برای کاهش فشار استراحت در کانال مقعد بریده شده و این فرصت را برای زخم ایجاد کرده تا ترمیم شود. البته این برش جزئی است و اطمینان حاصل می کند که عضله برخی از عملکردها را برای حفظ خودداری حفظ می کند.
آمادگی های قبل از عمل اسفنکتروتومی
بسیاری از بیماران نمیدانند که یکی از عواملی اصلی عدم بهبودی زخم، سیگار کشیدن است. در نتیجه با ترک و کمتر کردن آن میتوانند به طور اثربخشی روند بهبودی را تسریع دهند. کارهای دیگری که باید قبل از عمل انجام دهید عبارتند از:
- بهبود رژیم غذایی به تسریع بهبودی کمک می کند و خطر عود مشکل را کاهش می دهد. به مقدار زیاد مایعات بنوشید و میزان فیبر را در رژیم غذایی خود افزایش دهید تا دچار یبوست نشوید.
- سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض بعد از اسفنکتروتومی هستید.
- ورزش منظم باید به آماده شدن شما برای عمل، کمک به بهبودی و بهبود سلامت طولانی مدت کمک کند. قبل از شروع ورزش، میتوانید با مشورت پزشک نرمش های مربوط به عضلات لگن و روده را انجام دهید.
- با متخصص کولورکتال یا جراح عمومی در مورد هر گونه واکسیناسیونی که ممکن است برای کاهش خطر بیماری جدی در حین بهبودی نیاز داشته باشید، صحبت کنید.
عوارض جراحی شقاق با روش اسفنکتروتومی
برخی از عوارض می توانند جدی باشند و حتی می توانند منجر به مرگ شوند.
عوارضی که اغلب بیماران تجربه می کنند:
- خونریزی مقعدی
- عفونت محل جراحی (زخم)
- واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو
- عفونت قفسه سینه
- درد مقعدی
عوارضی که برخی از بیماران تجربه می کنند:
- خروج غیر ارادی باد یا مدفوع شل
- مشکل در دفع ادرار
- بی اختیاری مدفوع دائمی از روده بزرگ و رکتوم
- عود شقاق مقعدی
Some patients may experience incontinence following their surgery; this can include leakage of stools and gas. It is generally a temporary case and occurs in the first 1-2 weeks following surgery. If this continues after the recovery period, you should consult your doctor.
برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی بی اختیاری را تجربه کنند. این می تواند شامل نشت مدفوع و گاز باشد. به طور کلی یک مورد موقتی است و در 1-2 هفته اول پس از جراحی رخ می دهد. اگر این وضعیت پس از دوره نقاهت ادامه یابد، باید با پزشک خود مشورت کنید.
منبع خارجی مقاله 👇
Anal Sphincterotomy
دوره نقاهت بعد از عمل چقدر طول میکشد؟
توجه کنید که اگر عمل اسفنکتروتومی به درستی انجام شده باشد، باید بعد از چند روز قادر به انجام کارهای زیر باشید:
- شما باید بتوانید همان روز به خانه بروید.
- درد ناشی از شقاق باید به سرعت بهبود یابد. همچنین بسته به نوع کارتان باید بتوانید پس از چند روز به سر کار خود بازگردید.
- ورزش منظم باید به شما کمک کند تا در اسرع وقت به فعالیت های عادی بازگردید. قبل از شروع ورزش، از تیم مراقبت های پزشکی بیمارستان و کلینیک یا پزشک عمومی خود راهنمایی بخواهید.
- اکثر افراد بهبودی کامل پیدا می کنند و می توانند به فعالیت های عادی بازگردند.
- شقاق ممکن است عود کند، بنابراین ممکن است نیاز به مراقبت های بعد از درمان شقاق در خانه داشته باشید.
